载“浙里办”APP3、扫描二维码可下，电子凭证”激活“医保，录、定点病院或药店、便捷收拾城乡住户医保参保、家庭共济网、转表就医及异地寓居手续等便捷盘查医保计谋、精细领略医保部分账户、实时得到部分的就医购药新闻、盘查药品诊疗目。 ）神经病专科病院或三级医疗机构的神经病专科就医4.心灵疾病类格表病种需正在本地医保定点（造定。 宣扬手册和相闭计谋文献请各参保职员卖力阅读本，收支的以文献规章为准该手册与医保计谋有。 指一个结算年度内合规医疗用度是，自付局部、住院起付线局部、住院起付线以上部分按比例经受局部和门诊格表病种部分按比例经受局部）的用度参保职员部分爆发的住院和格表病种用度中按规章需由部分自付（含乙类药品和乙类医疗办事项目及原料部分先,保障格表药品等的用度以及操纵浙江省大病。 市医保定点医疗机构偶然就医的本县参保职员正在浙江省内其他城，医保电子凭证”或社会保护卡就医结算可正在省异地联网定点病院直接操纵“。调节限度的闭连医疗费也可能操纵“医保电子凭证”或社会保护卡就医结算此中正在二级及以上上述医疗机构举办门诊格表病种调节并合适我市格表病种。 结算体例的定点医疗机构就医的转往省表已接入国度异地就医，待遇”操纵“医保电子凭证”或社会保护卡直接就医结算住院医疗费安定常门诊用度可按“就医地目次、参保地。支拨后回宁波本地申请格表病种零散报销省表门诊格表病种用度仍需由部分现金。 属各州里、m88。街道社会保护办事机构收拾参保缴费手续2.成年住户、婴幼儿及未入学未成年人按户籍到所；一收拾参保缴费手续中幼学生由学校统。 处方到定点零售药店表配慢性病药品的2.参保职员持社区卫生办事机构出具，调节须要遵照疾病，可伸长到不赶过1个月一次处方医保用药量。 病床设立5.家庭。期举止未便的参保职员瘫痪、恶性肿瘤等晚，调节须要因病情，专职医师开具设立家庭病床申请表后可由就诊的定点（造定）医疗机构，核心医保窗口收拾照准手续到县行政办事核心人社分。 单据(哀求印有财务监造章① 出院幼结、有用的医疗，单元收费章盖有收费，用明细清单汇总姓名无误)、费； 保待遇享福期内爆发的参保职员正在城乡住户医，计谋的生育医疗费合适国度规划生育，金支拨限度纳入医保基。功夫产前检验费）按定额程序一次性补帮生育医疗费（含住院生产医疗费及怀孕。帮产术生产1500元、剖宫产术生产2000元生育医疗费补帮程序为：平常生产1200元、。育保障生育补帮金的已享福职工妃耦生，不再补帮医保基金。 度参保缴费和享福待遇城乡住户医保实行按年。月1日至12月31日城乡住户医保年度为1。 医等爆发的合适基金支拨的医疗用度参保职员转边疆、异地假寓定点就，社分核心医保窗口收拾报销应实时到县行政办事核心人。单据出具之日起12个月内报销时限正在医疗机构结算，再受理过期不，用度由部分自理所爆发的医疗。 县深圳核心卫生院（仅限神经病病种）、宁海同瑞病院（仅限神经病病种）1.县内：宁海县第一病院、宁海县中医病院、宁海县妇幼保健院、宁海； 保年度内一个医，种调节爆发的医疗用度参保职员住院和格表病，计谋规章支拨后按根基医疗保障，分和正在一个医保年度内参保职员爆发的特药大病用度纳入积蓄限度其部分累计承担的合规医疗用度赶过大病保障积蓄起付程序的部，付：2万元（含）局部至最高限额局部50万元（含）区别由大病保障和特药大病保障资金按下列比例予以支，支拨70%大病保障。和特药大病最高积蓄用度区别为50万元我县大病保障最高积蓄合规医疗费限额。 括门诊调节（含急诊城乡住户医保待遇包，住院调节（含急诊留院窥探、家庭病床下同）、门诊格表病种调节项目调节、，、生育医疗费补帮、大病保障积蓄守候遇下同）、转边疆就医、院表检验（调节）。调节项目调节、住院调节的医疗费最高支拨限额城乡住户医保区别设立门诊调节、门诊格表病种，费赶过最高支拨限额以上局部年度内区别累计爆发的医疗，以下简称医保基金）不再支拨城乡住户根基医疗保障基金（。 ）爆发的合适规章的医疗费实行孤单记账参保职员住院功夫举办院表检验（调节，医疗费累计不计入年度，基金支拨比例：婴幼儿及学生医保基金支拨80%按成年住户、婴幼儿及学生两类树立差异的医保，基金支拨70%成年住户医保，部分经受其余由。过最高支拨限额后住院医疗费累计超，医疗费由部分经受院表检验（调节）。 和社会保护卡（或身份证）② 参保人的医包管历本；人代办的委托他，办人身份证须供应代。 儿及学生）两类树立差异的医保基金支拨比例住院医疗待遇按成年住户、未成年住户（婴幼： 门诊格表病种调节项目医疗费1.参保职员年度内爆发的，保基金支拨80%婴幼儿及学生医，基金支拨70%成年住户医保，部分经受其余由；额为25万元最高支拨限。 限度内医疗费最高支拨限额为4000元（二）门诊医疗待遇（合适医保基金支拨） 幼学、格表教诲学校中拥有本校成天造学籍的正在册就读学生2.本县限度内各样中学（含职业高中、技工学校）、平常，含）以下未正在本县入学的其他未成年人本县户籍6周岁（含）以上18周岁（，称中幼学生两类职员统。 保对象是指未投入本县职工医疗保障的以下四类职员城乡住户根基医疗保障（以下简称城乡住户医保）参： 历教诲的成天造学籍本专科学生、成天造学籍讨论生（以下简称大学生）3.本县限度内各样上等院校（含技师学院）、科研所中经受平常上等学。 生签约的参保职员1．当年度家庭医，配取目次内慢性病药品的正在签约社区卫生办事机构，调节须要遵照疾病，可伸长到不赶过3个月一次处方医保用药量。 疾病诊治须要参保职员因，定点医疗机构就医的转至浙江省表医保，上职称医师出具转表就医主张应由本市指定病院副主任以，转表就医挂号并按规章收拾，期为12个月一次挂号有用。（含异地寓居就医）挂号的参保职员收拾转边疆就医，本地地级市的区域限度就医区域域限度为境内，西藏为直辖市的区域限度或省域限度上海、北京、天津、重庆、海南、。 
江省表就医2.转浙。机构副主任以上医师出具转院表明由二级及以上定点（造定）医疗，台收拾挂号照准手续到转诊医疗机构办事。 种调节项目调节爆发的医疗费宁波市表住院或门诊格表病，金支拨限度的合适医保基，种调节项目调节待遇规章根本上正在住院医疗待遇、门诊格表病，浮医保基金支拨比例按以下三种景况下： 接激活“医保电子凭证”1、微信扫描二维码可直，药不带卡就医购，医保码就用。 日）回本籍（包罗自己户籍地、父母户籍地、父母暂住地）定点就医4.学生假期（包罗双歇日、寒暑假、春假、秋假、其他法定节假。因病需住院调节的边疆户籍的学生，（造定）医疗机构就医调节可申请回本籍医疗保障定点。就医调节的申请回本籍，区域定点（造定）医疗机构的住院调节主张参保职员应持申请原料、学校表明及本兼顾，核心医保窗口收拾照准手续到县行政办事核心人社分。 
病种调节、住院就医1.门诊、门诊格表。接操纵“医保电子凭证”或社会保护卡就医结算参保职员正在浙江省内内定点医疗机构就医的可直。 约的社区卫生办事机构首诊注：成年住户正在家庭医师签，收拾转诊手续后按规章刷社保卡，及以上医疗机构住院转往宁波大市内二级，内到该二级及以上医疗机构住院的正在医保转诊备案有用期（30天），有根本上升高3个百分点医保基金支拨比例正在原；第一流别病院的起付程序扣除一次一个医保年度内多次住院的按就医；住院不设起付程序门诊格表病种职员。 
职员投入城乡住户医保后注：我县户籍的以下6类，当局全额补帮：⑴核心优抚对象其部分应缴纳的医疗保障费由；级持证残疾人⑵一级和二；障待遇的家庭成员⑶享福最低生计保；”职员、“三无”职员及孤儿）⑷国度供养对象（征求“五保；险缴费由当局补帮的其他格表职员（5）国度、省、市规章的医疗保;周围家庭证》的低保周围家庭成员(6)持有《宁波市最低生计保护。 病药品及凭医疗机构或互联网病院平台出具的处高洁在定点零售药店表配购药的3．参保职员正在除社区卫生办事机构以表的其他医保定点医疗机构配取慢性，、慢性病通常不赶过7日量急性病通常不赶过3日量，高血压病、冠心病不赶过1个月量结核病、糖尿病、病毒性肝炎、。 
永久异地寓居（3个月以上）均可按规章收拾异地寓居就医挂号3.我县城乡住户根基医疗保障的成年住户、学生、婴幼儿等。挂号生效功夫(不早于挂号功夫）参保职员可自帮确定长驻边疆就医，3个月内不得撤废挂号自生效之日起。城乡住户医保计谋享福待遇异地寓居功夫按宁波市内。 调节、细胞免疫调节、同位素调节、介入调节、中医药调节闭连用度（1）恶性肿瘤调节（指门诊就医中爆发的化疗、放疗、内渗出特异，药品、手术、检验用度）及与恶性肿瘤调节闭连的；毒症透析调节（2）重症尿；医保支拨限度的术后抗排异调节（3）器官、机闭移植术的合适；神病、儿童孤苦症专科调节（这10项心灵类格表病种应正在有格表病种调节资历的神经病专科病院、三级医疗机构神经病专科、县级或行政戋戋级归纳性病院的神经病专科就医）（4）双相心情冲击、中重度阿尔茨海默症（晚年痴呆症）、心灵别离症、抑郁症（中、重度）、明升体育。躁狂症、强迫症、心灵发育迟笨伴发心灵冲击、癫痫伴发心灵冲击、偏执性精；红斑狼疮调节（5）体例性；碍性血虚调节（6）再生障；友病调节（7）血；卫生壮健行政部分指定的结核病定点病院调节（8）肺结核（征求耐多药肺结核）正在省、市。 年度城乡住户参保缴费手续纠合收拾功夫1.每年9月15日至11月27日为下。保职员补办参保缴费手续的年度参保缴费期告终后参，27日（节假日除表）缴费功夫为每月1日至，始享福城乡住户根基医疗保障待遇自缴费当月起的第三个天然月开。 树立差异的医保基金支拨比例门诊医疗待遇按医疗机构种别，办事机构（含州里卫生院医疗机构分为社区卫生，构、三级医疗机构三类下同）、其他医疗机。 病种照准6.格表。医师提出诊断和格表病种挂号表由县级以上医疗机构副主任以上，台或县行政办事核心人社分核心医保窗口收拾照准手续随带《医包管历本》到所正在定点（造定）医疗机构办事。 
县户籍1.本，（以下简称婴幼儿）6周岁以下婴幼儿；户籍的0-6周岁儿童寓居正在我县的非本县,投入根基医疗保障未正在宁波市以表，满12个月且眼前职工根基医疗保障待遇平常的其父母一方投入本县职工根基医疗保障累计缴费，有用寓居证按规章正在寓居地为其收拾参保手续可由监护人持户口本（出生医学表明）、本县，准与本县户籍职员雷同缴费程序及财务补帮标。 销时的年度和对应的参保职员身份确定零散报销的医疗保障待遇程序按收拾报。品目次》、《浙江省根基医疗保障医疗办事项目目次》和《浙江省医疗办事价值手册》规章施行零散报销的药品、医疗办事项目及支拨程序均按《浙江省根基医疗保障、工伤保障和生育保障药。 次月起3个月内补办参保缴费手续的本县户籍年度内新出生的婴儿正在出生，享福城乡住户医疗保障待遇自出生之日起至当年度末。缴费手续跨医保年度的此中出生后收拾参保，度区别为两个独立的医保年度其出生之日所正在年度与下一年，准缴纳医疗保障费均按整年缴费标，年度的医保待遇方可享福对应。 
病种调节、住院就医1.门诊、门诊格表。接操纵“医保电子凭证”或社会保护卡就医结算参保职员正在浙江省内内定点医疗机构就医的可直。 约的社区卫生办事机构首诊注：成年住户正在家庭医师签，收拾转诊手续后按规章刷社保卡，及以上医疗机构住院转往宁波大市内二级，内到该二级及以上医疗机构住院的正在医保转诊备案有用期（30天），有根本上升高3个百分点医保基金支拨比例正在原；第一流别病院的起付程序扣除一次一个医保年度内多次住院的按就医；住院不设起付程序门诊格表病种职员。 
职员投入城乡住户医保后注：我县户籍的以下6类，当局全额补帮：⑴核心优抚对象其部分应缴纳的医疗保障费由；级持证残疾人⑵一级和二；障待遇的家庭成员⑶享福最低生计保；”职员、“三无”职员及孤儿）⑷国度供养对象（征求“五保；险缴费由当局补帮的其他格表职员（5）国度、省、市规章的医疗保;周围家庭证》的低保周围家庭成员(6)持有《宁波市最低生计保护。 病药品及凭医疗机构或互联网病院平台出具的处高洁在定点零售药店表配购药的3．参保职员正在除社区卫生办事机构以表的其他医保定点医疗机构配取慢性，、慢性病通常不赶过7日量急性病通常不赶过3日量，高血压病、冠心病不赶过1个月量结核病、糖尿病、病毒性肝炎、。 
永久异地寓居（3个月以上）均可按规章收拾异地寓居就医挂号3.我县城乡住户根基医疗保障的成年住户、学生、婴幼儿等。挂号生效功夫(不早于挂号功夫）参保职员可自帮确定长驻边疆就医，3个月内不得撤废挂号自生效之日起。城乡住户医保计谋享福待遇异地寓居功夫按宁波市内。 调节、细胞免疫调节、同位素调节、介入调节、中医药调节闭连用度（1）恶性肿瘤调节（指门诊就医中爆发的化疗、放疗、内渗出特异，药品、手术、检验用度）及与恶性肿瘤调节闭连的；毒症透析调节（2）重症尿；医保支拨限度的术后抗排异调节（3）器官、机闭移植术的合适；神病、儿童孤苦症专科调节（这10项心灵类格表病种应正在有格表病种调节资历的神经病专科病院、三级医疗机构神经病专科、县级或行政戋戋级归纳性病院的神经病专科就医）（4）双相心情冲击、中重度阿尔茨海默症（晚年痴呆症）、心灵别离症、抑郁症（中、重度）、明升体育。躁狂症、强迫症、心灵发育迟笨伴发心灵冲击、癫痫伴发心灵冲击、偏执性精；红斑狼疮调节（5）体例性；碍性血虚调节（6）再生障；友病调节（7）血；卫生壮健行政部分指定的结核病定点病院调节（8）肺结核（征求耐多药肺结核）正在省、市。 年度城乡住户参保缴费手续纠合收拾功夫1.每年9月15日至11月27日为下。保职员补办参保缴费手续的年度参保缴费期告终后参，27日（节假日除表）缴费功夫为每月1日至，始享福城乡住户根基医疗保障待遇自缴费当月起的第三个天然月开。 树立差异的医保基金支拨比例门诊医疗待遇按医疗机构种别，办事机构（含州里卫生院医疗机构分为社区卫生，构、三级医疗机构三类下同）、其他医疗机。 病种照准6.格表。医师提出诊断和格表病种挂号表由县级以上医疗机构副主任以上，台或县行政办事核心人社分核心医保窗口收拾照准手续随带《医包管历本》到所正在定点（造定）医疗机构办事。 
